Najcz─Östsze pytania

1. Co spakowa─ç do torby do porodu?

Lista rozwija si─Ö w przegl─ůdarce i jako plik do ┼Ťci─ůgni─Öcia Dokumenty: dow├│d to┼╝samo┼Ťci, Kart─Ö ci─ů┼╝y, Kart─Ö Ubezpieczenia Zdrowotnego, dokumentacj─Ö medyczn─ů w przypadku ci─ů┼╝y powik┼éanej, skierowanie ÔÇô tylko je┼Ťli wystawi je lekarz prowadz─ůcy, do porodu przyjmujemy bez skierowania,nie ma rejonizacji; orygina┼é wyniku grupy krwi; wynik wymazu na nosicielstwo paciorkowca (GBS); w przypadku przyj─Öcia do planowego ci─Öcia cesarskiego wymagamy wyniku wymazu w kierunku koronawirusa SARS ÔÇô CoV ÔÇô 2 , patrz zak┼éadka ÔÇ×Bezpiecze┼ästwo COVID ÔÇô 19ÔÇŁ (link). Na przebranie: co najmniej dwie koszule nocne ( jedna do porodu, druga na pobyt w Oddziale Po┼éo┼╝niczym), klapki, szlafrok. Woda mineralna niegazowana (najlepiej w ma┼éych butelkach, minimum 1 litr), przek─ůski energetyczne na po porodzie ( czekolada, banany ). R─Öcznik, przybory toaletowe, kosmetyki. Wk┼éadki laktacyjne. Bielizna jednorazowa ( najlepiej majtki siatkowane ). Mile widziane s─ů w┼éasne ┼Ťrodki do piel─Ögnacji noworodka: jednorazowe pieluszki, nawil┼╝ane chusteczki higieniczne i krem piel─Ögnacyjny Je┼Ťli rodzice sobie ┼╝ycz─ů, dziecko mo┼╝e by─ç ubrane w swoje ubranka.

2. Jak przygotowa─ç si─Ö do pobytu w Oddziale Ginekologii

Lista rozwija si─Ö w przegl─ůdarce i jako plik do ┼Ťci─ůgni─Öcia Prosz─Ö stawi─ç si─Ö w ustalonym terminie o godzinie 7:00 w Izbie Przyj─Ö─ç naszego szpitala. Nale┼╝y zabra─ç ze sob─ů dow├│d osobisty, Kart─Ö NFZ lub inny dow├│d ubezpieczenia, skierowanie do leczenia. Je┼Ťli to mo┼╝liwe prosz─Ö wzi─ů─ç wypisy z poprzednich hospitalizacji, inn─ů dokumentacj─Ö medyczn─ů. Wymagamy wyniku wymazu w kierunku koronawirusa SARS ÔÇô CoV ÔÇô 2 , patrz zak┼éadka ÔÇ×Bezpiecze┼ästwo COVID ÔÇô 19ÔÇŁ (link). W przypadku sta┼éego stosowania lek├│w prosz─Ö zabra─ç je ze sob─ů.

Przed operacj─ů nale┼╝y odstawi─ç Polocard/Acard (Aspiryna) minimum 7 dni przed dat─ů przyj─Öcia. W przypadku stosowania innych lek├│w przeciwkrzepliwych (acenokumarol, warfaryna) przed przyj─Öciem do szpitala nale┼╝y porozumie─ç si─Ö ze swoim lekarzem prowadz─ůcym w celu zamiany na heparyn─Ö drobnocz─ůsteczkow─ů.

Podczas pobytu potrzebne b─Öd─ů : kubek, talerzyk, sztu─çce, r─Öcznik, przybory toaletowe, szlafrok i kapcie, koszula nocna ÔÇô najlepiej z drug─ů na zmian─Ö. Prosimy zabra─ç ze sob─ů minimum 1.5 l wody niegazowanej.

3. Jak wygl─ůda pobyt w Oddziale Ginekologii w przypadku leczenia operacyjnego?

Po wprowadzeniu do systemu informatycznego szpitala w Izbie Przyj─Ö─ç pacjentka trafia do Oddzia┼éu Ginekologii. Po pomy┼Ťlnej kwalifikacji (badanie ginekologiczne, badania krwi, konsultacja anestezjologiczna) przygotowywana jest do zabiegu ( wypicie roztworu przeczyszczaj─ůcego jelita, golenie ow┼éosienia w polu operacyjnym). Nast─Öpnego dnia po przyj─Öciu ma miejsce operacja. W ci─ůgu pierwszych 24 godzin po zabiegu ( tzw. zerowa doba ) pacjentka przebywa w Sali Pooperacyjnej gdzie jej stan jest stale monitorowany. ┼Ürodki przeciwb├│lowe podajemy w schemacie ci─ůg┼éym by utrzyma─ç ich dzia┼éanie i zapewni─ç maksimum komfortu. D─ů┼╝ymy do szybkiego uruchamiania i pionizacji po zabiegu, w czym pomagaj─ů rehabilitanci. Po up┼éywie ÔÇ×zerowej dobyÔÇŁ pacjentka wraca do sali og├│lnej. W zale┼╝no┼Ťci od rodzaju operacji r├│┼╝ny jest czas dalszej obserwacji szpitalnej. Po laparotomii (operacje klasyczne z otwarciem jamy brzusznej), usuni─Öciu macicy drog─ů pochwow─ů wypisujemy w czwartej dobie. Po zabiegach korekcji zaburze┼ä statyki narz─ůd├│w p┼éciowych z u┼╝yciem siatek syntetycznych, w trzeciej dobie. Po laparoskopii i operacji metod─ů TOT w drugiej dobie. Ostateczna decyzja o wypisie zale┼╝na jest od stanu klinicznego pacjentki i nale┼╝y do Kierownika Oddzia┼éu.

4. Co to jest laparoskopia?

To metoda operacyjna polegaj─ůca na wytworzeniu odmy brzusznej ( wn─Ötrze jamy brzusznej wy┼Ťcie┼éane jest elastyczn─ů b┼éon─ů zwan─ů otrzewn─ů, odm─Ö tworzy si─Ö wt┼éaczaj─ůc przez wbit─ů ig┼é─Ö gazu, otrzewna zachowuje si─Ö jak pow┼éoka balonu utrzymuj─ůca gaz w ┼Ťrodku), a nast─Öpnie wprowadzeniu przez ma┼ée otwory w p─Öpku oraz prawym i lewym podbrzuszu kamery i narz─Ödzi operacyjnych. Kamera przesy┼éa obraz z wn─Ötrza brzucha na ekran monitora, a lekarze manipuluj─ůc narz─Ödziami ( w uproszczeniu jak joystickami) przeprowadzaj─ů operacj─Ö. Jeste┼Ťmy w stanie usun─ů─ç w ten spos├│b torbiele jajnik├│w, ogniska endometriozy, uszypu┼éowane mi─Ö┼Ťniaki macicy, wodniaki jajowod├│w. Do g┼é├│wnych zalet laparoskopii nale┼╝─ů: minimalizacja uszkodze┼ä tkanek, ma┼ée blizny, kr├│tsza rekonwalescencja i szybszy powr├│t do pe┼éni si┼é po zabiegu.

5. Co to jest histeroskopia?

To metoda diagnostyki i leczenia patologii wn─Ötrza macicy. Polega na wprowadzeniu przez pochw─Ö i szyjk─Ö macicy tubusu, ┼Ťrednicy ok. 1 cm. zawieraj─ůcego kamer─Ö oraz narz─Ödzie operacyjne. Kamera przesy┼éa obraz wn─Ötrza jamy macicy na ekran monitora, dzi─Öki czemu, odpowiednio manipuluj─ůc narz─Ödziem lekarz jest w stanie np. usun─ů─ç polipy jamy macicy. Jest to metoda dok┼éadniejsza i skuteczniejsza ni┼╝ abrazja czyli wy┼éy┼╝eczkowanie jamy macicy.

6. Jakie jest post─Öpowanie naszego personelu gdy dziecko ju┼╝ si─Ö urodzi?

Mamo, je┼Ťli chcesz i - je┼Ťli Twoje dziecko i Ty czujecie si─Ö dobrze - gwarantujemy nieprzerwany Wasz kontakt ÔÇ×sk├│ra do sk├│ryÔÇŁ przez pierwsze dwie godziny. A co je┼Ťli konieczne jest ci─Öcie cesarskie? Na chwil─Ö przytulisz swoje male┼ästwo jeszcze w trakcie zabiegu. Zanim dotrzesz do sali pooperacyjnej tata mo┼╝e ÔÇ×kangurowa─çÔÇŁ, czyli tuli─ç dziecko ÔÇ×sk├│ra do sk├│ryÔÇŁ, po czym ponownie Ty je dostaniesz. Bardzo wa┼╝ne jest, aby podczas tego pierwszego kontaktu noworodek zosta┼é przystawiony do piersi. Je┼Ťli b─Ödziesz potrzebowa┼éa, pomo┼╝e Ci w tym po┼éo┼╝na. P├│┼║niej my ÔÇ×przejmiemyÔÇŁ na kr├│tko Wasze dziecko. Po┼éo┼╝na/piel─Ögniarka zwa┼╝y i zmierzy noworodka, wykona niezb─Ödne czynno┼Ťci piel─Ögnacyjne i standardowe zabiegi medyczne, lekarz zbada Wasz─ů pociech─Ö i ju┼╝ ubrane dziecko z powrotem wr├│ci do Ciebie. Je┼Ťli Wasz stan zdrowi na to pozwoli, pozostaniecie stale razem a┼╝ do wypisu ze szpitala.

Zapewniamy Waszemu dziecku wszystkie standardy opieki okołoporodowej. Oto one:

  • W pierwszych sze┼Ťciu godzinach ┼╝ycia wykonamy zabieg Credego i podamy domi─Ö┼Ťniowo witamin─Ö K.
  • Zrobimy usg staw├│w biodrowych.
  • Wykonamy przesiewowe badanie s┼éuchu.
  • Pobierzemy krew na badania przesiewowe maj─ůce na celu wykrycie rzadkich wrodzonych chor├│b.
  • Wykonamy dwukrotnie test pulsoksymetryczny: w dniu urodzin i w dniu wypisu.

7. Co to jest zabieg Credego?

Polega na podaniu kropli 1% azotanu srebra do worka spoj├│wkowego (po prostu do oczu). Podaje si─Ö go w celu zapobiegania rze┼╝─ůczkowemu zapaleniu spoj├│wek, kt├│re mo┼╝e spowodowa─ç uszkodzenie wzroku. Zamiast klasycznego zabiegu Credego mo┼╝na stosowa─ç erytromycyn─Ö (antybiotyk) w formie kropli lub ma┼Ťci. Zapobiega dodatkowo chlamydiowemu (chlamydie, to bakterie) zapaleniu spoj├│wek.

8. Dlaczego podajemy witamin─Ö K i dlaczego domi─Ö┼Ťniowo?

Niedob├│r witaminy K powoduje chorob─Ö krwotoczn─ů noworodk├│w. Jej objawy to np. krwawienie z kikuta p─Öpowiny lub z przewodu pokarmowego (krew w stolcu). Jednak to, czego boimy si─Ö najbardziej, to krwawienie do o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego, czyli do m├│zgu. Choroba ta nie wyst─Öpuje cz─Östo, ale jeste┼Ťmy przekonani, ┼╝e warto zapobiega─ç, ┼╝eby uratowa─ç cho─çby jedno ┼╝ycie. A dlaczego domi─Ö┼Ťniowo? Bo w taki spos├│b uzyskamy odpowiednio wysoki poziom witaminy K we krwi dziecka i przez d┼éugi czas (kilka tygodni). Podanie doustne tego nie zapewni. Poza tym w lecznictwie otwartym, w Polsce, nie jest dost─Öpna witamina K w postaci doustnej dla noworodk├│w.

9. Na czym polegaj─ů przesiewowe badanie krwi w kierunku wrodzonych chor├│b metabolicznych?

Po 48 godzinach ┼╝ycia pobierzemy Waszemu dziecku krew z pi─Öty lub z palca na dwie specjalne bibu┼éki, kt├│re wy┼Ťlemy do Katowic i do Warszawy. W tak ma┼éych pr├│bkach krwi specjali┼Ťci maj─ů mo┼╝liwo┼Ť─ç wykrycia ponad dwudziestu chor├│b, a zakres tych mo┼╝liwo┼Ťci wci─ů┼╝ ro┼Ťnie. O niekt├│rych z tych chor├│b s┼éyszeli┼Ťcie. S─ů to: niedoczynno┼Ť─ç tarczycy, fenyloketonuria czy mukowiscydoza. Inne, to skomplikowane wrodzone zaburzenia przemiany bia┼éek, t┼éuszcz├│w i w─Öglowodan├│w. Wsp├│ln─ů cech─ů tych chor├│b jest to, ┼╝e niewykryte i nieleczone gro┼╝─ů powa┼╝nymi konsekwencjami w┼é─ůcznie z przedwczesn─ů ┼Ťmierci─ů. To dlatego te badania s─ů tak wa┼╝ne. Jeszcze jedno powinni┼Ťcie wiedzie─ç. Je┼Ťli wyniki tych bada┼ä s─ů nieprawid┼éowe lub w─ůtpliwe, dostaniecie zawiadomienie z zaleceniami. Nie wpadajcie w panik─Ö. Zazwyczaj b─Öd─ů konieczne badania dodatkowe, kt├│re mog─ů jeszcze wykluczy─ç chorob─Ö. Je┼Ťli jednak j─ů potwierdz─ů wiedzcie, ┼╝e dzi─Öki tym badaniom Wasze dziecko mo┼╝e ju┼╝ rozpocz─ů─ç leczenie, a to bardzo wa┼╝ne.

10. Co z t─ů pulsoksymetri─ů?

Rozbieraj─ůc na czynniki pierwsze ÔÇ×puls-oksy-metri─Ö" mamy: z wykorzystaniem ÔÇ×pulsu" pomiar (-"metri─Ö") wysycenia tlenem (-"oksy"-) hemoglobiny, czyli: czy krew jest dobrze utlenowana. Badanie nie boli. Zak┼éadamy dziecku czujnik na r─Ök─Ö i stop─Ö, i odczytujemy pomiar na monitorze urz─ůdzenia. Po co to robimy? Nieprawid┼éowy pomiar pomaga nam nie przeoczy─ç jakich┼Ť chor├│b uk┼éadu oddechowego lub wad serca. W tym badaniu przesiewowym chodzi nam g┼é├│wnie o wrodzone wady serca, gdy┼╝ nie wszystkie daj─ů objawy w pierwszych dniach ┼╝ycia.

11. Po co wykonuje si─Ö USG staw├│w biodrowych?

Podobnie jak wszystkie badania przesiewowe ma na celu wychwycenie noworodk├│w z podejrzeniem choroby, czyli w tym przypadku dysplazji lub zwichni─Öcia staw├│w biodrowych. Wczesne wykrycie choroby umo┼╝liwia wczesne leczenie- jednocze┼Ťnie ┼éatwiejsze i kr├│tsze.

My┼Ťl─Ö,┼╝e to dopiero pocz─ůtek i ta zak┼éadka b─Ödzie rozbudowywana w miar─Ö istnienia strony i pojawiania si─Ö nowych pomys┼é├│w. Cz─Ö┼Ť─ç noworodkow─ů opracowa┼éa dr Polok.

 
Copyright © 2020 Szpital Rejonowy im. dr. J. Rostka w Raciborzu